绝经后通常无法自然恢复月经,但可通过激素替代疗法等医疗干预手段模拟月经周期。绝经后异常出血可能与子宫内膜病变、激素水平波动、药物影响、生殖系统肿瘤等因素有关。
短期使用雌孕激素联合制剂可诱导撤退性出血,常用药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、结合雌激素片,需严格评估心血管及乳腺癌风险后使用。
异常出血可能与子宫内膜息肉、增生有关,通常伴随不规则出血、腹痛,需通过诊刮术或宫腔镜确诊,药物可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统、地屈孕酮片。
卵巢残余组织或肾上腺来源的雌激素可能导致内膜增生,表现为突发性出血,可通过血清激素检测诊断,必要时使用醋酸甲羟孕酮片调节。
子宫内膜癌或卵巢肿瘤可能引起绝经后出血,常伴随消瘦、盆腔包块,确诊后需手术切除,术后可能配合紫杉醇注射液等化疗药物。
绝经后女性应定期进行妇科检查,保持适度运动并补充钙剂和维生素D,出现阴道出血时须及时就医排除恶性病变。