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血糖高患者在血糖控制稳定后可以怀孕，但需在医生指导下严密监测。妊娠期高血糖可能增加胎儿畸形、流产等风险，主要影响因素有血糖控制水平、并发症情况、孕前评估、孕期管理。
1、血糖控制
孕前3个月需将糖化血红蛋白控制在6.5％以下，通过饮食调整和胰岛素治疗可降低风险。妊娠期使用门冬胰岛素、地特胰岛素等安全性较高的降糖方案。
2、并发症筛查
需评估糖尿病视网膜病变、肾病等并发症，重度视网膜病变可能需激光治疗后再妊娠。合并高血压者需将血压控制在130/80mmHg以下。
3、孕前评估
内分泌科与产科联合评估妊娠风险，完善甲状腺功能、尿微量白蛋白等检查。建议提前3-6个月补充叶酸每日0.4-0.8mg。
4、孕期管理
妊娠期需每周监测血糖，定期进行胎儿超声和胎心监护。可选用动态血糖监测系统，必要时住院调整胰岛素用量。
建议妊娠期间保持适度运动，选择低升糖指数食物，定期进行产前检查，出现视力模糊或水肿等症状需及时就医。
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