神经介入围手术期怎么注意血压
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神经介入围手术期怎么注意血压
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神经介入围手术期血压管理需重点关注术前评估、术中监测、术后观察及药物调整四个方面，以降低脑血管事件风险。
1、术前评估
完善动态血压监测和靶器官损害评估，高血压患者需调整降压方案至目标值，合并糖尿病或肾病者血压应控制在更低水平。
2、术中监测
采用有创动脉血压实时监测，维持收缩压在基础值±20％范围内，颈动脉手术需避免血压过低导致脑灌注不足。
3、术后观察
术后24小时持续心电血压监护，警惕反跳性高血压或低血压，脑血管自动调节功能受损患者需维持较高灌注压。
4、药物调整
根据手术类型选择静脉用降压药或升压药，逐步过渡至口服制剂，避免血压剧烈波动诱发高灌注综合征或脑缺血。
围手术期应保持情绪稳定，限制钠盐摄入，规范记录血压日记，术后康复期逐步恢复适度有氧运动。
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