中枢性面瘫多数情况下可以治愈,治疗效果与病因、治疗时机及康复训练密切相关,常见病因包括脑卒中、脑肿瘤、多发性硬化、脑外伤等。
脑卒中等血管性病因需溶栓或抗凝治疗,脑肿瘤需手术切除或放疗,针对原发病治疗是恢复面神经功能的基础。
急性期可遵医嘱使用糖皮质激素减轻神经水肿,营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子有助于神经修复。
面部肌肉电刺激、针灸联合主动表情肌训练可促进神经功能重塑,建议在发病2周后开始系统康复治疗。
对于顽固性面瘫或神经断裂者,可考虑面神经减压术或跨面神经移植术等显微外科手术重建功能。
发病后3个月内是黄金恢复期,需坚持规范治疗并配合面部保暖、忌冷风刺激等日常护理,多数患者6-12个月可显著改善。