晚期肝硬化患者生存期一般为1-5年,实际时间受到肝功能代偿程度、并发症控制、治疗依从性、基础健康状况等多种因素的影响。
Child-Pugh分级A级患者5年生存率较高,C级患者预后较差,可能与肝脏合成功能衰竭、门脉高压加重有关,需通过白蛋白输注、利尿剂等支持治疗。
食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症会显著缩短生存期,可通过内镜套扎、乳果糖等药物干预降低风险。
规范抗病毒治疗对乙肝肝硬化尤为重要,擅自停药可能导致肝功能急剧恶化,需定期监测HBV-DNA和肝功能指标。
合并糖尿病、心血管疾病等基础病会加速病情进展,需同步控制血糖血压,营养不良患者可通过肠内营养补充支链氨基酸。
建议晚期肝硬化患者每3个月复查腹部超声和甲胎蛋白,严格戒酒并保持低盐优质蛋白饮食,肝移植是唯一可能显著延长生存期的根治性治疗手段。