垂体卒中属于神经内分泌急症,多数情况较为严重。垂体卒中主要表现为剧烈头痛、视力下降、垂体功能减退等症状,严重时可危及生命。
急性期可能因垂体组织坏死导致肾上腺皮质功能急性衰竭,引发低血压休克或电解质紊乱,需紧急激素替代治疗。
约半数患者遗留永久性垂体功能减退,需长期服用糖皮质激素、甲状腺激素等药物替代治疗,部分患者存在视力视野缺损。
出血量小的局限性卒中预后较好,但大范围出血性梗死患者病死率较高,及时手术减压可改善预后。
垂体腺瘤患者卒中后仍有肿瘤复发风险,需定期复查垂体MRI和激素水平监测。
确诊垂体卒中后应立即住院治疗,轻型患者可采用药物保守治疗,中重度患者需考虑经鼻蝶窦手术减压,恢复期需定期评估垂体功能。