恶性疟疾是由恶性疟原虫感染引起的严重寄生虫病,属于疟疾中最凶险的类型,典型表现为周期性高热、寒战、贫血及多器官损害。
恶性疟原虫通过雌性按蚊传播,其红细胞内期繁殖速度快,可导致感染红细胞黏附血管内皮,引发微循环障碍。
初期表现为间歇性高热伴头痛,进展期出现溶血性贫血、黄疸,重症可发生脑型疟疾伴意识障碍或肾衰竭。
血涂片检出环状体是金标准,快速诊断试剂可检测疟原虫抗原,PCR技术用于虫种鉴定和耐药基因检测。
以青蒿素联合疗法为主,重症需静脉用青蒿琥酯,脑型疟疾需配合甘露醇脱水,贫血严重者需输血支持。
疫区旅行需规范服用预防药物,使用驱蚊剂和蚊帐,出现不明发热应立即就医排查,治愈后需复查血象防复发。