反流性胆管炎可能引发胆管梗阻、肝功能损伤、败血症等危害,严重时可导致多器官衰竭。疾病发展通常经历轻度炎症→化脓性胆管炎→继发肝脓肿→感染性休克等阶段。
胆汁淤积导致胆管扩张,可能诱发剧烈腹痛、黄疸,需通过内镜逆行胰胆管造影解除梗阻,药物可选熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸或头孢曲松。
长期炎症会破坏肝细胞结构,表现为转氨酶升高、凝血异常,需保肝治疗并使用哌拉西林他唑巴坦、甲硝唑等抗感染药物。
细菌经破损胆管入血可能引发寒战高热,血培养阳性需静脉用亚胺培南、美罗培南等广谱抗生素,同时进行液体复苏。
感染性休克未及时控制可导致肾肺功能衰竭,需重症监护并联合万古霉素、替加环素等强效抗感染方案。
出现持续发热、意识改变等表现应立即就医,日常需低脂饮食并规律监测肝功能。