肺癌锁骨淋巴结转移多数情况不建议直接手术。治疗方案需综合评估肿瘤分期、转移范围及患者身体状况,通常优先考虑放化疗或靶向治疗。
锁骨淋巴结转移多提示III期以上肺癌,手术难以完全清除病灶,需结合全身治疗控制病情。
若转移淋巴结固定融合或侵犯血管神经,手术风险过高,可能加速癌细胞扩散。
同步放化疗可缩小病灶,靶向治疗对驱动基因阳性患者效果显著,免疫治疗能延长生存期。
极少数局限转移灶经新辅助治疗后降期,可能获得手术机会,需多学科团队评估。
建议患者完善PET-CT等检查明确分期,在胸外科、肿瘤科指导下制定个体化方案,配合营养支持改善体质。