肺癌腰椎转移需采用综合药物治疗方案,常用药物包括镇痛药、双膦酸盐类、靶向药及化疗药,具体需结合病理分型和基因检测结果制定个体化方案。
中重度疼痛可遵医嘱使用阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片,轻度疼痛可用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊,神经病理性疼痛可联合普瑞巴林胶囊。
唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性,地诺单抗注射液能阻断核因子κB受体活化剂配体,两者均能减少病理性骨折风险并缓解骨痛。
EGFR突变阳性患者可用奥希替尼片,ALK融合基因阳性适用克唑替尼胶囊,需通过基因检测指导用药,可能伴随皮疹或胃肠道反应。
培美曲塞二钠联合顺铂适用于非鳞癌,白蛋白结合型紫杉醇可用于鳞癌,化疗可能引起骨髓抑制,需定期监测血常规。
患者应保持适度活动避免骨质疏松加重,摄入富含钙质和维生素D的食物,所有用药均需在肿瘤科医生指导下进行并定期评估疗效。