肺积水严重怎么办
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肺积水严重怎么办
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肺积水可通过利尿治疗、胸腔穿刺引流、病因治疗、氧疗等方式缓解。肺积水通常由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。
1、利尿治疗
轻度肺积水可使用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂，通过增加尿液排出减轻液体潴留。用药期间需监测电解质平衡。
2、胸腔穿刺
中大量积水需行胸腔穿刺引流，迅速缓解呼吸困难。操作需严格无菌，单次抽液量不宜超过1000毫升，防止复张性肺水肿。
3、病因治疗
心力衰竭患者需强心利尿，肺部感染者需抗生素治疗，恶性肿瘤需化疗或靶向治疗，低蛋白血症需补充白蛋白并治疗原发病。
4、氧疗支持
急性期给予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度大于90％。严重呼吸衰竭需考虑无创通气或气管插管机械通气。
患者应低盐饮食，限制每日液体摄入量，卧床时抬高床头，定期复查胸片评估积水吸收情况。出现气促加重需立即就医。
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