慢性胃炎和萎缩性胃炎多数情况下可以控制症状并延缓进展,但完全治愈的可能性较低。治疗目标主要包括缓解症状、修复胃黏膜、控制炎症进展,方法有药物治疗、饮食调整、去除诱因、定期随访。
根除幽门螺杆菌感染可使用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法;修复胃黏膜可选用瑞巴派特或替普瑞酮;抑制胃酸分泌常用雷贝拉唑、法莫替丁等。
避免辛辣刺激、过冷过热及腌制食物,选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蛋类,规律少量多餐,减少胃黏膜机械性损伤。
戒烟限酒,避免长期服用非甾体抗炎药,控制精神压力,保证充足睡眠,这些措施有助于减少胃黏膜持续损伤。
通过胃镜和病理检查监测病情变化,尤其对中重度萎缩伴肠化生患者需加强随访,早期发现癌前病变并及时干预。
建议患者保持均衡饮食,适当补充维生素B12和叶酸,避免过度焦虑,严格遵医嘱用药并定期复查胃镜。