肺心病患者适合采用半卧位或端坐位,这两种体位有助于减轻呼吸困难、降低心脏负荷。体位选择主要与减轻肺部淤血、改善通气功能、减少回心血量、缓解夜间阵发性呼吸困难等因素有关。
床头抬高30-45度,双下肢自然下垂,可减少腹腔脏器对膈肌压迫,降低回心血量,缓解肺淤血症状。适合长期卧床或夜间睡眠时采用。
双下肢下垂,前倾伏于床桌,利用重力减少静脉回流,减轻急性发作期呼吸困难。需注意避免长时间保持导致下肢水肿。
病情稳定时可交替采用左右侧卧,避免单侧肺部长期受压,但需保持头部适度抬高。右心衰竭明显者应避免左侧卧位。
每2小时更换体位预防压疮,变换时动作缓慢避免体位性低血压。急性加重期以患者自觉舒适体位为主。
日常可配合低盐饮食、持续低流量吸氧,避免平卧位进食引发呛咳。体位调整需结合血氧饱和度监测,出现端坐呼吸需及时就医。