腹主动脉夹层临床表现主要包括突发剧烈腹痛、血压异常、休克症状及脏器缺血表现。
典型表现为撕裂样或刀割样剧痛,多位于中上腹或背部,疼痛可向腰骶部放射,常伴大汗淋漓。
近端夹层多见高血压危象,远端夹层可出现低血压甚至休克,两侧上肢血压差异超过20mmHg具有诊断意义。
约25%患者出现面色苍白、四肢湿冷、意识模糊等休克表现,多提示夹层破裂或重要分支血管受累。
肠系膜动脉受累可致血便、肠麻痹;肾动脉受累出现少尿或无尿;脊髓缺血可导致截瘫。
出现上述症状需立即平卧制动并呼叫急救,避免自行用药或进食,确诊需依靠增强CT或血管造影检查。