肺癌患者肺纹理减少可能由肿瘤压迫、肺组织纤维化、肺气肿、放射性肺炎等原因引起,需结合影像学与临床评估明确具体病因。
中央型肺癌生长可能直接压迫支气管或血管,导致局部肺通气及血流减少,影像学表现为肺纹理稀疏。需通过支气管镜或穿刺活检确诊,治疗以手术切除、放化疗为主。
肿瘤浸润或放疗后肺间质纤维化可破坏正常肺泡结构,使肺野透亮度增高伴纹理减少。常伴干咳、活动后气促,可选用吡非尼酮或尼达尼布抗纤维化治疗。
肺癌合并慢性阻塞性肺疾病时,肺泡壁破坏形成肺气肿,胸片显示肺纹理稀疏。表现为桶状胸、喘息,需联合支气管扩张剂如噻托溴铵、沙美特罗治疗。
放疗后炎性渗出和纤维化可导致照射区域肺纹理减少,多伴咳嗽、低热。急性期需使用泼尼松等糖皮质激素控制炎症反应。
肺癌患者出现肺纹理改变时应定期复查CT,结合肺功能检查评估病情进展,饮食需保证优质蛋白摄入以维持呼吸肌功能。