慢阻肺可能导致心跳加快,常见于急性加重期或合并肺心病时,主要与缺氧、二氧化碳潴留、肺动脉高压及交感神经兴奋等因素相关。
慢阻肺患者肺泡通气不足时,机体通过加快心率补偿氧供不足,需通过长期氧疗或无创通气改善低氧血症。
高碳酸血症刺激颈动脉体化学感受器,反射性引起心率增快,需通过支气管扩张剂或呼吸机辅助通气降低血二氧化碳浓度。
长期缺氧导致肺血管重构,右心负荷加重引发代偿性心动过速,可使用利尿剂减轻心脏负荷。
慢性炎症刺激使交感神经持续激活,β受体阻滞剂需谨慎使用,建议选择高选择性药物如比索洛尔。
建议定期监测血氧饱和度与心电图,急性期心率持续超过120次/分钟或伴胸痛需立即就医。