间质性肺病后期症状主要表现为进行性呼吸困难、持续性干咳、发绀和杵状指,严重者可出现肺动脉高压和右心衰竭。
活动后气促逐渐加重,静息时亦感呼吸费力,与肺纤维化导致弥散功能下降有关。可遵医嘱使用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物,配合长期氧疗改善症状。
顽固性无痰咳嗽昼夜持续,因肺间质炎症刺激咳嗽感受器所致。可选用右美沙芬、苯丙哌林等镇咳药物,严重者需糖皮质激素治疗。
口唇及甲床呈现青紫色,提示血氧饱和度低于85%,需立即进行血气分析监测。家庭氧疗应维持血氧在90%以上,必要时使用无创呼吸机辅助通气。
指端膨大呈鼓槌状,是慢性缺氧导致的组织增生,通常伴随肺动脉高压。需定期监测心脏超声和肺功能,预防肺源性心脏病发生。
晚期患者应保持低流量吸氧,避免呼吸道感染,进行呼吸康复训练,营养支持可适量增加高蛋白食物如鱼肉、蛋清等。