艾滋病暴露后可能出现急性感染期症状、无症状期、艾滋病期三个阶段,具体表现与病毒载量、免疫状态有关。
暴露后2-4周可能出现发热、咽痛、皮疹等流感样症状,此时病毒快速复制,血液中可检测到HIV-RNA。
持续数年无典型症状,但CD4+T淋巴细胞逐渐下降,此阶段具有传染性需持续监测免疫指标。
CD4细胞计数低于200个/μL时出现机会性感染、恶性肿瘤等,常见肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等严重并发症。
发生高危暴露后72小时内可使用替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦等药物进行阻断治疗,同时建议定期进行HIV抗体检测和免疫功能评估。