乙肝病毒载量过高可通过抗病毒治疗、免疫调节、定期监测、生活方式干预等方式控制。乙肝病毒复制活跃通常与免疫状态低下、病毒变异、不规范用药、合并其他肝病等原因有关。
遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等一线抗病毒药物,抑制病毒DNA聚合酶活性。治疗期间需每3-6个月检测HBV-DNA定量。
对于免疫耐受期患者,可考虑聚乙二醇干扰素α调节免疫应答。治疗期间需监测肝功能及甲状腺功能。
每3个月复查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白,每6个月进行肝脏超声检查。发现纤维化进展需及时调整治疗方案。
严格戒酒,避免熬夜及高脂饮食。适量补充优质蛋白和维生素B族,减少腌制食品摄入。
建议乙肝病毒携带者每半年进行肝癌筛查,避免使用损肝药物,接种甲肝疫苗预防重叠感染。