盆腔炎可能引发输卵管粘连、盆腔脓肿、不孕症、异位妊娠等并发症,严重者可导致慢性盆腔痛或败血症。
1、输卵管粘连炎症反复发作导致输卵管纤毛损伤,形成瘢痕性粘连,可能阻碍卵子运输。需通过腹腔镜松解术治疗,急性期可遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等药物控制感染。
2、盆腔脓肿脓液在子宫直肠陷凹等部位积聚形成包裹性感染灶,常伴有高热和剧烈腹痛。需超声引导下穿刺引流,联合使用克林霉素、左氧氟沙星等广谱抗生素。
3、不孕症输卵管阻塞或卵巢周围粘连影响受精过程,发病与衣原体感染关系密切。可通过宫腹腔镜联合手术恢复解剖结构,辅助生殖技术可作为备选方案。
4、异位妊娠输卵管通而不畅时受精卵易在宫外着床,典型表现为停经后阴道流血。需根据血HCG水平选择甲氨蝶呤药物治疗或输卵管切除术。
确诊盆腔炎后应规范完成抗生素疗程,治疗期间避免性生活,定期复查超声评估盆腔积液变化,慢性期可通过盆底肌锻炼缓解疼痛。