肺出血性梗死可能引发肺脓肿、脓胸、呼吸衰竭、感染性休克等并发症,严重程度从局部感染到全身多器官功能障碍。
梗死区域继发细菌感染形成脓腔,表现为高热、咳脓痰,需抗生素治疗如头孢曲松、莫西沙星,严重时需穿刺引流。
感染蔓延至胸膜腔导致脓液积聚,伴随胸痛和呼吸困难,治疗需胸腔闭式引流联合使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
大面积肺组织坏死导致氧合障碍,出现紫绀、意识模糊,需机械通气支持并治疗原发病,可应用糖皮质激素减轻炎症反应。
病原体毒素入血引发全身炎症反应,表现为血压下降、尿量减少,需液体复苏联合血管活性药物如去甲肾上腺素维持循环。
患者应严格卧床休息,监测血氧饱和度,出现咯血加重或意识改变需立即就医,恢复期可进行低强度呼吸训练改善肺功能。