寒冷性荨麻疹可能由遗传易感性、皮肤屏障受损、冷球蛋白血症、自身免疫性疾病等原因引起,可通过抗组胺药物、免疫调节、避免冷刺激等方式治疗。
部分患者存在家族遗传倾向,可能与肥大细胞稳定性基因突变有关。建议冬季加强保暖,可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗组胺药物。
长期干燥或过度清洁导致皮肤保护功能下降,遇冷后组胺释放增多。日常需使用保湿霜修复屏障,避免热水烫洗,急性发作时可短期外用炉甘石洗剂。
血液中异常冷球蛋白遇冷沉淀激活补体,通常伴随雷诺现象或关节痛。需排查乙肝、丙肝等感染因素,严重者需采用血浆置换或利妥昔单抗治疗。
部分甲状腺炎或红斑狼疮患者合并寒冷性荨麻疹,与自身抗体攻击肥大细胞相关。需控制原发病,顽固病例可尝试奥马珠单抗等生物制剂。
患者应记录发作诱因温度,冬季外出穿戴防风衣物,避免突然接触冷空气或冷水,发作期间忌食海鲜等易致敏食物。