纵膈气肿是怎么回事
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纵膈气肿是怎么回事
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纵隔气肿可能由外伤、医源性操作、肺部疾病、消化道穿孔等原因引起，可通过影像学检查确诊并采取吸氧、胸腔引流、手术等方式治疗。
1. 外伤
胸部钝器伤或锐器伤可能导致气管、支气管破裂，气体进入纵隔。需立即就医进行胸部CT评估，必要时行支气管镜检查或手术修复。
2. 医源性因素
气管插管、内镜操作等医疗行为可能损伤气道。出现皮下捻发音、胸痛时应暂停操作，通过胸部X线确认气肿程度，轻者观察，重者需减压处理。
3. 肺部疾病
肺气肿、哮喘急性发作可能导致肺泡破裂，气体沿血管鞘进入纵隔。常伴呼吸困难、颈静脉怒张，需使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、氨茶碱，严重者需机械通气。
4. 消化道穿孔
食管破裂后气体和消化液进入纵隔，多表现为剧烈胸痛、发热。需禁食并紧急手术修补，术前可使用奥美拉唑、头孢曲松等药物控制感染。
确诊后应卧床休息，避免用力咳嗽或屏气动作，监测生命体征变化，必要时给予镇痛药物缓解胸痛症状。
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