过敏性哮喘患者在病情稳定期可以拔牙,但需提前告知医生病史并评估气道风险。拔牙可行性主要取决于哮喘控制情况、过敏原接触概率、急性发作史、麻醉方式选择等因素。
近期无喘息发作且肺功能正常者可考虑拔牙,未规范用药或频繁夜间咳嗽者需暂缓。
牙科材料如乳胶手套、丙烯酸树脂可能诱发过敏,术前应进行过敏筛查并备好应急药物。
过去1年内有严重哮喘发作或住院史者,拔牙需在呼吸科监护下进行,避免应激诱发支气管痉挛。
局部麻醉优先选用不含亚硫酸盐的利多卡因,全身麻醉需提前使用糖皮质激素预防气道高反应。
建议拔牙前1周加强峰流速监测,术中备好沙丁胺醇气雾剂,术后避免使用含阿司匹林的止痛药。