需要做宫腔镜的疾病包括子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、异常子宫出血、宫腔粘连等,按病情轻重从常见到罕见排列。
子宫内膜息肉可能与雌激素水平过高或慢性炎症刺激有关,通常表现为月经量增多、经期延长。可通过宫腔镜进行息肉切除,药物可选用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮宫内缓释系统、地屈孕酮片。
子宫黏膜下肌瘤可能与遗传因素或激素水平异常有关,通常表现为月经量过多、贫血。宫腔镜肌瘤切除术是主要治疗方式,药物可选用米非司酮片、促性腺激素释放激素类似物、氨甲环酸片。
异常子宫出血可能与内分泌失调、凝血功能障碍有关,通常表现为月经周期紊乱、出血量异常。宫腔镜可明确出血原因并止血,药物可选用炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片。
宫腔粘连多由宫腔操作或感染导致,通常表现为月经量减少、闭经或不孕。宫腔镜粘连分离术是主要治疗手段,术后可放置宫内节育器预防再粘连。
术后需保持会阴清洁,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查,饮食宜清淡富含优质蛋白和维生素。