慢性非萎缩性全胃炎是胃黏膜长期慢性炎症但未出现腺体萎缩的病变,主要与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫反应等因素有关。
幽门螺杆菌感染是主要病因,可破坏胃黏膜屏障,表现为上腹隐痛、反酸。治疗需根除细菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。
长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,导致胃黏膜防御功能下降。需停用损伤药物或改用选择性COX-2抑制剂,配合胃黏膜保护剂如硫糖铝。
十二指肠内容物反流至胃内,胆盐溶解胃黏膜脂质层引发炎症,常伴口苦、腹胀。可使用促胃肠动力药多潘立酮结合铝碳酸镁中和胆汁酸。
少数患者存在抗壁细胞抗体,胃酸分泌减少但无腺体萎缩,表现为早饱、贫血。需补充维生素B12,严重时使用糖皮质激素抑制免疫反应。
日常需避免辛辣刺激饮食,规律进食,定期复查胃镜监测黏膜变化,出现消瘦、黑便等症状应及时就医。