慢性或炎症性肝病患者需定期监测转氨酶,主要与评估肝细胞损伤程度、追踪疾病进展、调整治疗方案、预防并发症等因素有关。
转氨酶升高直接反映肝细胞炎症或坏死程度,ALT和AST数值变化可量化肝损伤水平,轻度升高提示慢性肝炎活动,显著升高需警惕急性发作。
长期监测可发现隐匿性进展,如从慢性肝炎发展为肝硬化时,转氨酶可能呈现波动性升高后逐渐降低的特殊曲线,需结合影像学综合判断。
抗病毒或免疫抑制治疗期间,转氨酶下降速度反映药物应答效果,若持续异常需考虑耐药可能,临床常用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行调整。
转氨酶突然升高伴胆红素上升可能预示肝衰竭,定期检测有助于早期发现肝性脑病、腹水等并发症,必要时需进行人工肝支持治疗。
患者应保持低脂高蛋白饮食,避免酒精和肝毒性药物,每3-6个月复查肝功能联合超声检查,出现乏力、黄疸等症状时及时就医。