牙列拥挤可能由遗传因素、乳牙早失、颌骨发育不足、多生牙等原因引起,严重程度可从轻度排列不齐到影响咀嚼功能和颞下颌关节健康。
牙齿排列轻微错位,牙弓形态基本正常,可通过正畸矫治器调整,常用药物包括布洛芬缓释胶囊缓解矫正疼痛,甲硝唑片预防感染,葡萄糖酸钙口服溶液辅助牙槽骨改建。
出现牙齿重叠或扭转,可能伴随牙龈红肿出血,需采用固定托槽矫正,可能与颌骨发育异常有关,表现为牙弓狭窄或前突,可使用阿莫西林克拉维酸钾控制炎症,复方氯己定含漱液维护口腔卫生。
牙齿严重错位导致咬合紊乱,影响咀嚼效率和发音功能,常需拔牙配合矫正治疗,可能与遗传性颌骨发育不足相关,症状包括颞下颌关节弹响,建议使用双氯芬酸钠缓解关节不适。
极端拥挤可能导致邻面龋坏、牙周病甚至颌骨囊肿,需正颌手术联合治疗,与多生牙或肿瘤压迫有关,表现为局部骨质吸收,术后可配合头孢克肟预防感染。
建议每半年进行口腔检查,矫正期间避免过硬食物,使用含氟牙膏配合牙线清洁难以触及的牙间隙。