老人抑郁症可遵医嘱使用舍曲林、艾司西酞普兰、米氮平、文拉法辛等药物。抑郁症治疗需个体化用药,药物选择需考虑患者基础疾病与药物相互作用。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于伴有心血管疾病的老年患者,常见不良反应包括胃肠不适和头痛。
高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,药物相互作用较少,适合合并多种慢性病的老年人。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药,可改善睡眠和食欲,需警惕体重增加和嗜睡风险。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,对伴有慢性疼痛的抑郁症状效果较好,需监测血压变化。
老年抑郁症患者用药需从小剂量开始缓慢调整,定期复诊评估疗效和不良反应,配合心理治疗和社会支持效果更佳。