胆结石胆囊炎可引起右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸等症状,按病情发展可分为早期不适、急性发作期及严重并发症期。
初期表现为饭后右上腹闷胀感,尤其进食油腻食物后加重,可能伴随轻度消化不良。此时可通过低脂饮食、少量多餐缓解。
典型症状为持续剧烈右上腹痛并向右肩放射,常伴恶心呕吐。可能与结石嵌顿导致胆汁淤积有关,需急诊使用解痉药物如消旋山莨菪碱、镇痛药物如布洛芬,或抗生素如头孢曲松。
出现38℃以上发热伴畏寒提示细菌感染,常见致病菌为大肠埃希菌。需静脉注射抗生素如左氧氟沙星,并监测血常规指标。
若出现皮肤巩膜黄染、陶土样大便,提示胆总管梗阻,可能引发急性胰腺炎或肝损伤。需紧急进行内镜取石或胆囊切除术。
建议发作期禁食并卧床休息,恢复期选择蒸煮等低脂烹饪方式,定期复查腹部超声监测结石变化。