切口疝手术时机需根据疝环大小、症状严重程度及患者基础疾病综合评估,理想窗口期为确诊后3-6个月,主要考虑因素包括疝环直径超过4厘米、出现嵌顿风险、影响日常生活质量、合并慢性咳嗽等腹压增高因素。
疝环直径超过4厘米建议限期手术,可能与腹壁肌肉持续牵拉有关,通常伴随站立时包块突出症状。可选用聚丙烯补片或膨体聚四氟乙烯补片进行无张力修补。
反复出现包块不能回纳伴疼痛时需急诊手术,多因肠管卡压导致缺血,表现为局部压痛和呕吐。需紧急行疝内容物还纳加补片修补术。
日常活动受限或长期使用疝气带时推荐择期手术,常与腹壁缺损进展相关,伴随持续性坠胀感。可采用腹腔镜下IPOM修补术。
控制良好的慢性病患者应在稳定期手术,糖尿病或 COPD可能影响愈合。术前需优化肺功能和血糖水平。
术后三个月内避免提重物及剧烈运动,加强蛋白质摄入促进组织修复,定期复查超声评估修补效果。