功能性子宫出血可能由内分泌失调、子宫内膜病变、凝血功能障碍、子宫肌瘤等原因引起。
青春期或围绝经期激素波动可能导致无排卵性出血,表现为月经周期紊乱。可通过短效避孕药调节周期,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔诺酮片等。
子宫内膜息肉或增生常导致经期延长,可能与雌激素过度刺激有关。需行诊刮术明确诊断,药物可选左炔诺孕酮宫内缓释系统、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮等。
血小板减少或凝血因子缺乏会导致经量增多,常伴牙龈出血等症状。需治疗原发病,止血药物如氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液、维生素K1注射液等。
黏膜下肌瘤易引起经量增多,与雌激素水平相关。体积较小可用米非司酮片缩小肌瘤,较大者需行肌瘤剔除术或子宫切除术。
建议记录月经周期变化,避免过度劳累,贫血患者需补充铁剂,出血持续超过7天应及时妇科就诊。