牙龈癌手术治疗主要通过切除肿瘤组织及周围可能受侵的淋巴结,达到根治或控制病情的目的,手术方式主要有局部扩大切除术、颈淋巴结清扫术、下颌骨部分切除术、游离皮瓣修复术。
切除原发肿瘤及周围安全边界组织,适用于早期局限性病变,需配合术中冰冻病理检查确保切缘阴性。
清除颈部I-III区或全颈淋巴结,预防或治疗淋巴结转移,根据肿瘤分化程度和浸润深度决定清扫范围。
当肿瘤侵犯下颌骨时需切除受累骨段,术后可能需钛板重建或血管化腓骨移植修复骨缺损。
采用前臂皮瓣、股前外侧皮瓣等修复大面积软组织缺损,恢复口腔功能和外形,需显微外科血管吻合技术。
术后需定期复查监测复发情况,配合放疗或靶向治疗等综合方案,保持口腔清洁并避免过硬食物刺激手术区域。