孕妇患了甲减有何影响
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孕妇患了甲减有何影响
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孕妇患甲状腺功能减退可能影响胎儿智力发育、增加流产风险、导致妊娠高血压及产后出血，需通过药物替代治疗、定期监测、营养调整及产科协作管理。
1、胎儿智力受损
母体甲状腺激素不足直接影响胎儿脑发育，孕早期缺乏可能造成不可逆神经损伤。需严格监测促甲状腺激素水平，左甲状腺素钠是首选替代药物，其他可选药物包括甲状腺片、碘塞罗宁。
2、流产风险升高
甲减导致黄体功能不足和子宫内膜异常，流产概率显著增加。建议孕前筛查甲状腺功能，确诊后立即开始左甲状腺素钠治疗，配合血清人绒毛膜促性腺激素动态监测。
3、妊娠高血压
甲状腺激素缺乏引发血管内皮功能障碍，与子痫前期发生密切相关。除甲状腺素替代治疗外，需联合降压药物如拉贝洛尔、硝苯地平控制血压，定期进行尿蛋白和眼底检查。
4、产后出血
甲减孕妇子宫收缩力减弱，胎盘剥离面止血功能下降。分娩前需优化甲状腺功能至正常范围，备血准备，产后可选用缩宫素、卡前列素氨丁三醇预防出血。
妊娠期甲减患者应保证碘和硒的适量摄入，避免过度限制盐分，每月复查甲状腺功能并根据结果调整药量，分娩后6周需重新评估甲状腺状态。
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