儿童股骨头坏死治疗后存在复发可能,复发概率与病因控制、治疗方式及康复管理密切相关。
创伤性坏死复发率较低,但激素使用或血液病等基础疾病未控制时复发风险显著增加。家长需定期复查原发病,避免长期使用糖皮质激素。
保髋手术复发率约15-30%,与坏死范围相关。截骨术复发率低于单纯减压术,全髋置换术适用于骨骼成熟后严重病例。
术后3年内需严格避免跑跳等负重运动。家长应监督孩子使用拐杖至影像学显示骨重建完成,通常需6-24个月。
儿童骨骼重塑能力强,8岁以下患儿通过保守治疗可能实现骨再生。但生长板损伤可能导致远期髋臼发育不良。
建议每6个月进行MRI随访至骨骼成熟,日常补充维生素D和钙剂,控制体重在正常范围以降低关节负荷。