高血压患者在生活方式干预无效、合并靶器官损害、心血管风险分层高危或出现妊娠期高血压时需介入药物治疗。
非药物措施3-6个月后血压仍超过140/90mmHg,需启动降压治疗,常用药物包括氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等。
已出现左心室肥厚、肾功能异常等靶器官损害时须立即用药,可能与血管内皮损伤、肾素-血管紧张素系统激活有关,表现为微量蛋白尿、心电图异常。
合并糖尿病、冠心病等危险因素且10年心血管风险超过10%者,需联合使用阿托伐他汀等降脂药物协同治疗。
妊娠20周后出现血压升高伴蛋白尿,可能由胎盘缺血缺氧导致,需选用拉贝洛尔等妊娠安全药物控制血压。
高血压患者应定期监测血压变化,低盐饮食配合适度有氧运动,严格遵医嘱调整用药方案。