甲亢合并房颤可通过药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗、心率控制等方式治疗。甲亢房颤通常由甲状腺激素过量、心脏电生理紊乱、心肌代谢异常、基础心脏病等原因引起。
使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑抑制甲状腺激素合成,配合房颤治疗药物如胺碘酮控制心律,β受体阻滞剂如美托洛尔可缓解心悸症状。
通过放射性碘破坏甲状腺组织减少激素分泌,治疗前需评估心脏功能,治疗后可能出现暂时性甲减需补充甲状腺素。
甲状腺次全切除术适用于药物控制不佳或甲状腺肿大压迫者,术前需用碘剂准备,术后需监测血钙预防甲状旁腺损伤。
使用地高辛或钙通道阻滞剂如地尔硫卓控制心室率,对于持续性房颤可考虑电复律或导管消融治疗。
患者应限制含碘食物摄入,避免剧烈运动诱发心律失常,定期复查甲状腺功能和心电图,严格遵医嘱调整用药剂量。