酒精性肝炎的严重程度因人而异,轻度患者可能仅有肝功能异常,重度患者可能出现肝硬化、肝衰竭等危及生命的并发症。
早期酒精性肝炎通常表现为转氨酶轻度升高,可能伴随食欲减退、乏力等症状,戒酒及营养支持后多数可逆转。
持续饮酒会导致肝细胞广泛坏死,出现黄疸、腹水等症状,此时需住院进行保肝治疗,必要时使用糖皮质激素。
长期炎症刺激会激活肝星状细胞,导致肝纤维化,表现为门静脉高压、脾肿大,需抗纤维化治疗并定期监测。
约20%患者会发展为肝硬化或急性肝衰竭,可能出现肝性脑病、消化道大出血等严重并发症,需考虑肝移植评估。
确诊后应立即戒酒,补充维生素B族和优质蛋白,避免高脂饮食,每3-6个月复查肝功能、超声及肝纤维化扫描。