抗心磷脂综合征可通过实验室抗体检测、凝血功能检查、影像学评估和临床表现综合分析进行诊断,主要方法有抗心磷脂抗体检测、狼疮抗凝物检测、β2糖蛋白1抗体检测和血管超声检查。
抗心磷脂抗体IgG/IgM和β2糖蛋白1抗体是核心诊断指标,需间隔12周重复检测阳性结果以排除假阳性,同时需排除感染或药物干扰因素。
狼疮抗凝物检测通过APTT、稀释蝰蛇毒时间等试验评估凝血异常,该指标与血栓形成风险密切相关,需结合血小板计数等参数综合判断。
多普勒超声可检测动静脉血栓形成,孕妇需进行子宫动脉血流监测,严重病例需通过血管造影评估血管病变程度。
需结合反复流产、血栓事件等临床表现,同时排查系统性红斑狼疮等合并疾病,符合悉尼分类标准中临床和实验室指标方可确诊。
建议空腹采血进行抗体检测,妊娠期患者需增加监测频率,所有检查应在风湿免疫科医生指导下进行,避免自行解读结果。