妊娠糖尿病是妊娠期间首次出现或被发现的糖代谢异常,主要与胰岛素抵抗增加、胎盘激素干扰、遗传易感性、肥胖等因素有关,可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗等方式管理。
妊娠期胎盘分泌的激素会降低胰岛素敏感性,导致血糖升高。建议通过低升糖指数饮食和规律运动改善,若无效需遵医嘱使用胰岛素类似物如门冬胰岛素、地特胰岛素等。
胎盘催乳素、孕酮等激素会拮抗胰岛素作用。需定期监测血糖,必要时使用重组人胰岛素或甘精胰岛素控制血糖水平。
有糖尿病家族史的孕妇发病概率较高。建议孕早期进行糖耐量筛查,发现异常可早期使用二甲双胍缓释片等口服降糖药。
孕前体重指数超过标准会增加发病风险。需严格控制每日热量摄入,配合中等强度运动,血糖未达标时可考虑使用中性鱼精蛋白锌胰岛素。
妊娠期建议选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖食物,避免高糖饮食,每周进行适度有氧运动,产后6-12周需复查糖耐量以评估转归情况。