切除子宫肌瘤同时切除子宫的手术称为子宫切除术,主要包括全子宫切除术、次全子宫切除术两种类型。手术方式选择取决于肌瘤位置、患者年龄及生育需求等因素。
完整切除子宫体和宫颈,适用于多发性肌瘤、肌瘤恶变风险较高或合并宫颈病变者。术后需关注盆底功能恢复。
保留宫颈的子宫体切除术,适合宫颈健康且希望保留盆底结构的患者。术后仍需定期宫颈癌筛查。
肌瘤直径超过5厘米、引起严重贫血或压迫症状、生长迅速怀疑恶变时考虑手术。需结合超声和病理评估。
可能导致更年期提前、卵巢功能减退等,年轻患者可考虑保留卵巢。术后需激素替代治疗和长期随访。
术后应加强蛋白质摄入促进伤口愈合,适度进行凯格尔运动锻炼盆底肌,定期复查监测激素水平变化。