子宫肌层薄弱(俗称子宫太软在医生评估后可进行人工流产手术,但需严格排除子宫穿孔高风险因素。主要风险包括子宫收缩乏力、术中出血增多、术后感染概率升高等。
需通过超声检查测量子宫肌层厚度,结合宫腔镜评估子宫内膜状态,既往剖宫产史者需重点排查瘢痕子宫情况。
推荐采用可视超声引导下负压吸引术,避免盲操作。孕周超过10周者可考虑药物预处理软化宫颈。
术中实时超声监测,备血制品及宫缩剂。使用小号吸管分次操作,负压控制在400-500mmHg范围内。
延长抗生素使用周期至5-7天,加强子宫复旧治疗。术后1周复查超声评估宫腔情况,3个月内禁止盆浴及性生活。
建议选择三级医院计划生育科实施手术,术后补充铁剂和优质蛋白,避免剧烈运动及重体力劳动至少1个月。