皮肤发黄可能与乙肝有关,但更常见于胆红素代谢异常、溶血性疾病、胆道梗阻或胡萝卜素血症等。主要诱因包括肝功能异常、胆管阻塞、溶血反应及饮食因素。
肝脏处理胆红素能力下降时,未结合胆红素沉积导致黄疸。可能与肝炎、肝硬化有关,表现为巩膜黄染。需检查肝功能,药物可选水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、熊去氧胆酸胶囊。
胆管结石或肿瘤阻碍胆汁排泄,直接胆红素反流入血。常伴陶土色粪便和皮肤瘙痒。需影像学确诊,治疗药物有腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、消炎利胆片。
红细胞大量破坏产生过量未结合胆红素,见于蚕豆病等。伴随贫血和浓茶色尿。需输血或糖皮质激素治疗,药物包含泼尼松、地塞米松、免疫球蛋白。
过量食用柑橘、南瓜等富含胡萝卜素的食物,可能使皮肤橙黄但不影响巩膜。停止摄入后可自行消退,无须特殊用药。
建议避免高脂饮食,定期监测肝功能,出现持续黄疸需完善乙肝两对半、腹部超声等检查明确病因。