鞘膜积液手术时机通常建议在积液持续存在超过1年或伴随明显症状时。手术干预时机主要与积液量变化、症状严重程度、年龄因素、并发症风险有关。
婴幼儿少量鞘膜积液可能自行吸收,建议观察至1岁;成人进行性增多的积液需评估手术。
出现阴囊坠胀疼痛、行走不适等明显症状时,或积液导致睾丸温度升高影响生育功能时需手术。
2岁以上儿童未自愈的交通性鞘膜积液建议手术;成人继发于外伤或感染的急性积液可先保守治疗。
反复发作的鞘膜积液可能诱发鞘膜增厚或睾丸萎缩,合并疝气者应尽早行鞘状突高位结扎术。
术后需避免剧烈运动1个月,保持会阴清洁干燥,定期复查超声评估恢复情况。