儿童果糖不耐受是一种遗传性或获得性代谢障碍,主要表现为肠道无法有效吸收果糖,常见疾病包括遗传性果糖不耐受症、果糖吸收不良等。
遗传性果糖不耐受症由ALDOB基因突变导致,患儿摄入果糖后出现呕吐、低血糖,需终身严格避免含果糖食物,可遵医嘱使用葡萄糖注射液、电解质溶液、维生素B族等支持治疗。
小肠果糖转运蛋白GLUT5功能缺陷会导致果糖吸收不良,表现为腹胀、腹泻,家长需限制蜂蜜、苹果等食物,必要时使用双歧杆菌三联活菌、蒙脱石散、胰酶肠溶胶囊改善消化功能。
过早或过量添加果汁、高果糖水果可能诱发症状,建议家长逐步引入单一果糖食物并观察反应,发作期可短期使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。
肠易激综合征、炎症性肠病可能加重果糖不耐受,常伴随腹痛、黏液便,需治疗原发病,配合使用布拉氏酵母菌散、消旋卡多曲颗粒、复方谷氨酰胺肠溶胶囊。
家长应记录儿童饮食反应,避免含果糖加工食品,选择葡萄糖替代甜味剂,定期监测生长发育指标。