非梗阻性无精子症属于男性不育症的一种,指睾丸生精功能衰竭导致精液中无精子,但输精管道通畅。主要病因包括遗传异常、内分泌紊乱、睾丸损伤及隐睾等。
克氏综合征等染色体异常可直接破坏生精功能,此类患者需通过显微取精术尝试获取精子,必要时考虑供精助孕。
垂体功能减退或高泌乳素血症等导致促性腺激素不足,可能表现为睾丸萎缩。可尝试促性腺激素治疗,常用药物包括尿促性素、绒促性素。
腮腺炎性睾丸炎、放疗化疗等会永久破坏生精上皮。建议损伤前冷冻保存精子,发生后可尝试生精细胞激活术。
未及时治疗的隐睾会导致睾丸温度调节异常,成年后生精功能丧失。需在2岁前完成睾丸固定术,成年后以显微取精为主要治疗手段。
确诊后应完善染色体核型、性激素等检查,避免高温环境,适量补充维生素E和锌元素,辅助改善睾丸微环境。