怀孕后甲状腺功能低下可能由妊娠期激素变化、碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术史等原因引起,可通过甲状腺激素替代治疗、定期监测、饮食调整、专科随访等方式干预。
妊娠期人绒毛膜促性腺激素升高会刺激甲状腺激素分泌增加,导致相对性甲状腺功能不足,通常无须特殊治疗,建议每4周复查促甲状腺激素水平。
胎儿发育需要大量碘元素,母体碘储备不足可能导致甲状腺素合成减少,日常可食用加碘盐、海带等富碘食物,严重时需在医生指导下补充碘剂。
桥本甲状腺炎等疾病可能与抗甲状腺过氧化物酶抗体攻击腺体有关,表现为甲状腺肿大、乏力,需遵医嘱使用左甲状腺素钠、甲状腺片等药物替代治疗。
既往甲状腺部分切除或放射性治疗可能导致甲状腺组织不足,通常伴随怕冷、体重增加,需长期服用左甲状腺素钠并定期调整剂量。
孕妇应保证每日200微克碘摄入,避免过量进食致甲状腺肿物质如卷心菜,每月复查甲状腺功能并根据结果调整治疗方案。