直肠肿瘤38毫米属于较大体积,通常建议进一步评估性质。直肠肿瘤的处理方式主要有内镜下切除、外科手术、放化疗、靶向治疗。
适用于早期黏膜层肿瘤,直径小于20毫米的病变可通过内镜黏膜切除术完整剥离。
肿瘤浸润肌层或存在淋巴结转移时需行根治性手术,常见术式包括低位前切除术和腹会阴联合切除术。
局部进展期肿瘤术前可采用新辅助放化疗缩小病灶,术后辅助治疗可降低复发概率。
转移性直肠癌可检测RAS基因状态,选用西妥昔单抗或贝伐珠单抗等靶向药物联合化疗。
发现直肠肿瘤应及时就医完善肠镜、病理及影像学检查,根据分期制定个体化治疗方案,术后需定期随访监测复发。