孕妇得了阑尾炎怎么治疗
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孕妇得了阑尾炎怎么治疗
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孕妇阑尾炎可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预，具体方案需根据孕周及病情严重程度决定。主要治疗方法有抗生素控制感染、腹腔镜阑尾切除术、开腹手术、严密监测胎儿情况。
1、保守治疗
妊娠早期轻度阑尾炎可尝试抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾，需监测体温及腹痛变化，同时进行胎心监护评估胎儿安全。
2、药物治疗
妊娠中期合并局限性腹膜炎时需静脉输注抗生素，可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染有关，表现为转移性右下腹痛、白细胞升高，可使用头孢噻肟、哌拉西林他唑巴坦等妊娠B类抗菌药物。
3、手术治疗
妊娠中晚期合并穿孔或弥漫性腹膜炎需紧急手术，腹腔镜手术适用于孕26周前，开腹手术需采用右侧垫高体位避免子宫压迫，术中需产科医师联合监测。
4、胎儿监护
所有治疗阶段均需持续胎心监护，术后使用宫缩抑制剂预防早产，补充黄体酮维持妊娠状态，必要时进行胎儿超声评估。
孕妇出现持续右下腹痛伴发热应及时就诊，治疗期间保持左侧卧位休息，术后饮食从流质逐步过渡，避免增加腹压动作，定期进行产科检查。
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