直肠黏膜下0.5厘米肿瘤多数情况治疗难度较低。肿瘤性质、生长位置、病理类型及患者基础健康状况是主要影响因素。
良性肿瘤如脂肪瘤或平滑肌瘤通常可通过内镜切除治愈,恶性肿瘤需结合病理分期制定综合方案。
距肛缘5厘米以内的肿瘤手术难度较高,可能需经肛门局部切除;高位肿瘤更适宜内镜下黏膜剥离术。
间质瘤对靶向药物敏感,神经内分泌肿瘤生长缓慢,腺癌需评估淋巴结转移风险。
合并心血管疾病或凝血功能障碍者手术风险增加,需术前优化身体状况。
确诊后应完善超声内镜和病理活检,避免剧烈运动防止肿瘤出血,保持高纤维饮食减少排便刺激。